دکتر اعظم غیبی / انواع سونوگرافی / دقیق‌ترین روش برای محاسبه سن بارداری کدام است؟
۱۰ دقیقه
محاسبه سن بارداری

دقیق‌ترین روش برای محاسبه سن بارداری کدام است؟

آنچه می خوانید...

آیا باردار هستید و نمی‌دانید دقیقا چند هفته‌تان است؟ یا شاید به دنبال تاریخ دقیق زایمان خود می‌گردید؟ در این مقاله، می‌خواهیم بدانیم که محاسبه سن بارداری، چگونه انجام می‌شود؟ علاوه بر آن تعیین سن بارداری با سونوگرافی را نیز برای شما توضیح می‌دهیم چرا که دقیق‌ترین روش برای تعیین سن جنین همین راه خواهد بود. با ما همراه باشید.

چرا محاسبه سن بارداری اهمیت دارد؟

سن بارداری، پایه و اساس تمام مراقبت‌های دوران بارداری است. تعیین دقیق آن:

  • زمان دقیق غربالگری‌های مهم مانند غربالگری NT را مشخص می‌کند.
  • سلامت جنین را در هر مرحله از رشد بررسی‌پذیر می‌سازد.
  • امکان تشخیص زایمان زودرس یا دیررس را فراهم می‌کند.
  • به مادر کمک می‌کند از نظر ذهنی و جسمی آماده زایمان شود.

اگر در محاسبه سن بارداری اشتباه شود، ممکن است مادر برخی مراحل مهم بارداری را از دست بدهد یا دچار نگرانی‌های بی مورد شود.

روش‌های مختلف محاسبه سن بارداری

روش محاسبه سن بارداریدقت تقریبیزمان مناسب استفادهمزایامحدودیت‌ها
بر اساس تاریخ آخرین قاعدگی (LMP)متوسط (±۵ روز)از ابتدای بارداریساده و سریع، بدون نیاز به تجهیزاتوابسته به منظم بودن سیکل قاعدگی
بر اساس سونوگرافی (CRL)بسیار بالا (±۲ روز)بهترین زمان: هفته ۷ تا ۱۲دقیق‌ترین روش در سه‌ماهه اول باردارینیاز به مراجعه به مرکز تخصصی
بررسی اندازه رحم در معاینه فیزیکیکمهفته‌های دوم تا سومدر دسترس در مراکز ابتداییبه‌شدت وابسته به تجربه پزشک و شرایط بدن مادر
تست‌های خونی (مانند hCG)پایین تا متوسطهفته ۴ تا ۶کمک به تشخیص بارداری و شروع رشدمناسب برای تشخیص بارداری است، نه سن دقیق

همانطور که در جدول مشاهده می‌کنید؛ در حال حاضر چند روش رایج برای تعیین سن بارداری وجود دارد، اما همه آن‌ها دقت یکسانی ندارند. در این بخش روش‌های مرسوم را با هم مقایسه می‌کنیم:

۱. تاریخ آخرین قاعدگی (LMP)

بسیاری از زنان اولین روز آخرین قاعدگی‌شان را مبنا در نظر می‌گیرند. با این روش، تاریخ زایمان تقریبا ۴۰ هفته بعد از آن روز محاسبه می‌شود. اما این روش به دلایلی همیشه دقیق نیست. نکته اول اینکه برخی زنان چرخه قاعدگی منظمی ندارند،‌ بنابراین مبنا محاسبه از پایه غلط می‌شود. مورد دوم این است که تخمک‌گذاری در همه بانوان دقیقا در روز چهاردهم چرخه رخ نمی‌دهد،‌ که همین مورد نیز محاسبات را بهم خواهد ریخت و در آخر ممکن است تاریخ دقیق قاعدگی را فراموش کرده باشند و یک تخمین حدودی بزنند.

این روش از ساده‌ترین و در عین حال پرکاربردترین شیوه‌هاست. فرمول معروف ناگل (Naegele’s Rule) برای محاسبه تاریخ زایمان بر اساس LMP به این صورت است:

تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی + ۷ روز – ۳ ماه = تاریخ تقریبی زایمان

مثلا اگر اولین روز آخرین قاعدگی ۱ فروردین باشد، تاریخ زایمان حدود ۸ دی همان سال خواهد بود.\ اما اگر چرخه قاعدگی بیش از ۲۸ روز طول بکشد، باید تفاوت را نیز به تاریخ زایمان اضافه کرد.

۲. تخمین سن بارداری با آزمایش خون (هورمون hCG)

هورمون hCG پس از لقاح در بدن افزایش می‌یابد و می‌توان با اندازه‌گیری سطح آن، بارداری را تشخیص داد. اگرچه این آزمایش برای تأیید بارداری بسیار مفید است، اما تعیین سن دقیق بارداری از طریق آن، تنها به‌صورت تخمینی ممکن است. معمولا این روش مکمل سایر روش‌هاست و به تنهایی کافی نیست.

۳. محاسبه سن بارداری از طریق معاینه فیزیکی رحم

در برخی موارد، پزشک متخصص می‌تواند با لمس و معاینه رحم، تخمینی از سن بارداری ارائه دهد. این روش بیشتر در هفته‌های ابتدایی و در مراکزی که امکانات سونوگرافی محدود است کاربرد دارد، اما دقت آن به تجربه پزشک و شرایط فیزیکی مادر وابسته است و برای تأیید نهایی از سونوگرافی کمک گرفته می‌شود.

۴. محاسبه سن بارداری با نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌ها

بسیاری از اپلیکیشن‌های بارداری (مثل Pregnancy+, BabyCenter, Flo, MyPregnancy و نسخه‌های فارسی مثل تقویم بارداری)، از یک الگوریتم ساده برای تخمین سن بارداری استفاده می‌کنند.

اغلب این برنامه‌ها از همان قاعده‌ی کلاسیک ناگل (Naegele’s Rule) استفاده می‌کنند. یعنی شما تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی خود را وارد می‌کنید و نرم‌افزار با افزودن ۲۸۰ روز (۴۰ هفته) به آن، موارد زیر را محاسبه می‌کند:

  • هفته و روز دقیق بارداری در لحظه‌ی فعلی
  • تاریخ تقریبی زایمان
  • تغییرات بدن مادر در هر هفته
  • رشد و اندازه‌ی تقریبی جنین

برخی اپ‌ها حتی امکاناتی مثل یادآوری ویزیت پزشک، مصرف مکمل‌ها، یا ثبت وزن و علائم بارداری را هم ارائه می‌دهند.

۵. سونوگرافی در سه ماهه اول (دقیق‌ترین روش)

در سونوگرافی برای محاسبه سن بارداری، پزشک با اندازه‌گیری فاصله سر تا نشیمنگاه جنین (CRL)، می‌تواند سن بارداری را با دقت بسیار بالا (با اختلاف پنج روز) مشخص کند. این روش در هفته‌های ۶ تا ۱۳ بارداری بسیار توصیه می‌شود. اگر تاریخ قاعدگی نامشخص است یا فرد سابقه ناباروری و قاعدگی‌های بسیار نامنظم دارد، سونوگرافی بارداری تنها روش معتبر برای تعیین سن بارداری خواهد بود.

محاسبه سن بارداری با سونوگرافی چگونه انجام می‌شود؟

در سونوگرافی‌های لازم در بارداری، پزشک با استفاده از امواج فراصوت، تصویری از داخل رحم بدست می‌آورد. این تصویر با امواج صوتی و بی خطر تولید می‌شود و امکان مشاهده جنین در هر مرحله از رشد را فراهم می‌کند. در سه ماهه اول، مهم‌ترین معیار برای تعیین سن بارداری، اندازه‌گیری فاصله بین سر تا نشیمنگاه جنین است. پزشک این فاصله را با دقت اندازه می‌گیرد و عدد به دست آمده را با جدول‌های استاندارد جهانی مقایسه می‌کند.

بر اساس این مقایسه، سن بارداری به‌صورت دقیق (مثلا ۹ هفته و ۳ روز) تعیین می‌شود. این عدد، پایه محاسبه تاریخ تقریبی زایمان (EDD) نیز قرار می‌گیرد. هرچه این سونوگرافی زودتر انجام شود (بین هفته ۷ تا ۱۲ بهترین زمان است)، دقت آن بالاتر خواهد بود. درواقع در سه ماهه اول بارداری، سونوگرافی دقتی بین ۹۵ تا ۹۸ درصد دارد. با افزایش سن بارداری، دقت آن کاهش پیدا می‌کند. به همین دلیل، انجام اولین سونوگرافی در هفته‌های اولیه بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است.

محاسبه سن بارداری

تفاوت سونوگرافی واژینال و شکمی در محاسبه سن بارداری

در هفته‌های اول بارداری، از سونوگرافی ترانس واژینال برای محاسبه سن بارداری استفاده می‌شود، چون این روش نسبت به سونوگرافی شکمی تصویر دقیق‌تری ارائه خواهد داد. در این روش، پروب سونوگرافی وارد واژن می‌شود تا فاصله کمتری با رحم داشته باشد و همین باعث می‌شود که حتی کوچک‌ترین تغییرات داخل رحم بهتر دیده شوند. دلایل اصلی استفاده از این نوع سونوگرافی در مراحل اولیه بارداری عبارتند از:

  • وضوح بیشتر تصویر: در اوایل بارداری، جنین و کیسه حاملگی بسیار کوچک هستند و ممکن است از طریق سونوگرافی شکمی به درستی دیده نشوند. اما سونوگرافی واژینال می‌تواند تصویر واضح‌تری از کیسه حاملگی، کیسه زرده (yolk sac) و حتی خود جنین ارائه دهد.
  • تشخیص سریع‌تر ضربان قلب: قلب جنین از حدود هفته ۶ شروع به تپیدن می‌کند. با سونوگرافی واژینال، پزشک می‌تواند زودتر از سونوگرافی شکمی، ضربان قلب جنین را رصد کند و از سلامت اولیه او اطمینان حاصل نماید.
  • بررسی مشکلات اولیه بارداری: در صورت وجود علائمی مانند لکه بینی یا درد شکمی، سونوگرافی واژینال می‌تواند در تشخیص مواردی مانند حاملگی خارج رحمی یا احتمال سقط زودهنگام بسیار موثرتر باشد.

بنابراین هر چه سن جنین کمتر باشد برای محاسبه سن بارداری، نیاز به دقت و وضوح بالاتری در بررسی وجود خواهد داشت، اما از هفته ۱۰ به بعد که رحم بزرگ‌تر و جنین قابل مشاهده‌تر می‌شود، معمولا سونوگرافی از روی شکم (سونوگرافی شکمی) انجام می‌گیرد.

چه عواملی می‌توانند دقت محاسبه سن بارداری را کاهش دهند؟

  • جنین دو یا چندقلو: در این صورت اندازه‌گیری دقیق برای هر جنین دشوارتر است.
  • شرایط فیزیکی مادر: اضافه وزن زیاد یا وجود فیبروم‌های رحمی می‌تواند روی دقت سونوگرافی تاثیر بگذارد.
  • عدم همکاری جنین: در سونوگرافی‌های بعدی، حرکات جنین ممکن است به گونه‌ای باشد که مانع از اندازه‌گیری دقیق شود.
  • دقیق نبودن تجهیزات: ممکن است برخی از مراکز از دستگاه‌های بی کیفیت استفاده کنند که دقت پایینی در نتیجه نهایی خواهد داشت.
محاسبه سن بارداری

مزایای انجام سونوگرافی در مرکز تخصصی

انجام سونوگرافی دوران بارداری در یک مرکز تخصصی و معتبر، اهمیت بسیار زیادی دارد. مراکز حرفه‌ای با فراهم کردن امکانات پیشرفته و کادر پزشکی مجرب، تجربه‌ای ایمن، دقیق و مطمئن برای مادران باردار فراهم می‌کنند. از جمله مهم‌ترین مزایای انجام سونوگرافی محاسبه سن بارداری در چنین مراکزی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

استفاده از دستگاه‌های مدرن با رزولوشن بالا

در مراکز تخصصی، از به روزترین تجهیزات برای غربالگری‌های دوران بارداری استفاده می‌شود. این دستگاه‌ها دارای رزولوشن تصویری بسیار بالایی هستند که امکان مشاهده جزئی‌ترین ساختارهای جنین را فراهم می‌کنند. این موضوع نه تنها دقت تشخیص را افزایش می‌دهد، بلکه باعث آرامش خاطر مادر و پزشک نیز خواهد شد.

حضور پزشک رادیولوژیست یا متخصص زنان با تجربه

در مراکز حرفه‌ای، سونوگرافی توسط پزشکان متخصصی انجام می‌شود که سال‌ها تجربه در زمینه سلامت زنان و بارداری دارند. آن‌ها قادرند کوچک‌ترین نکات مربوط به رشد جنین، موقعیت جفت، سلامت رحم و موارد مشکوک را به درستی تشخیص دهند. این موضوع در مواردی مانند احتمال سقط، بارداری خارج رحمی یا تاخیر در رشد جنین حیاتی است.

ارائه گزارش دقیق، مستند و قابل ارجاع

پس از انجام سونوگرافی برای محاسبه سن بارداری یا دیگر موضوعات، گزارشی کامل، دقیق و مستند به مادر ارائه می‌شود که شامل تمام اندازه‌گیری‌ها، تصاویر، نتایج و تفسیرهای پزشکی است. این گزارش برای پرونده پزشکی مادر اهمیت بسیاری دارد، علاوه بر آن در صورت مراجعه به پزشکان یا مراکز درمانی دیگر، یک سند قابل استناد محسوب خواهد شد.

رعایت کامل پروتکل‌های بهداشتی و حفظ حریم خصوصی

در مراکز تخصصی، محیط کاملا بهداشتی، استریل و آرام برای انجام سونوگرافی فراهم می‌شود. علاوه بر این، حفظ حریم خصوصی مادر کاملا رعایت می‌شود و اتاق‌های معاینه از نظر طراحی، حضور همراه و آرامش روانی بیمار به گونه‌ای تنظیم شده‌اند که مادران بتوانند با آسودگی خاطر و بدون استرس سونوگرافی خود را انجام دهند.

تفاوت بین سن بارداری و سن واقعی جنین

درک تفاوت بین سن بارداری و سن واقعی جنین یکی از مفاهیم کلیدی در علم مامایی و سونوگرافی است. بسیاری از مادران تصور می‌کنند سن بارداری از لحظه‌ی لقاح یا تشکیل جنین آغاز می‌شود، اما در واقع، پزشکان از یک معیار استاندارد جهانی برای محاسبه استفاده می‌کنند.

سن بارداری از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می‌شود، نه از زمان واقعی لقاح. دلیل این انتخاب آن است که در اغلب موارد، زمان دقیق لقاح مشخص نیست، اما تاریخ شروع قاعدگی به راحتی توسط مادر قابل یادآوری است. در یک چرخه قاعدگی طبیعی ۲۸ روزه، تخمک‌گذاری حدود روز چهاردهم اتفاق می‌افتد. بنابراین، لقاح معمولا دو هفته پس از شروع قاعدگی انجام می‌شود بنابراین سن واقعی جنین معمولا دو هفته کمتر از سن بارداری است.

به عنوان مثال: اگر پزشک اعلام کند که شما در هفته ششم بارداری هستید، در واقع جنین شما حدود چهار هفته سن واقعی دارد. به زبان ساده، دو هفته اول از “سن بارداری” در واقع هنوز لقاحی صورت نگرفته و رحم در حال آماده سازی برای بارداری است.

❓پاسخ به پرسش‌های پرتکرار شما:

چند هفته بعد از لقاح می‌توان سن بارداری را با سونوگرافی مشخص کرد؟

در بیشتر موارد، از هفته ۵ یا ۶ بارداری می‌توان ساک بارداری و از هفته ۶ ضربان قلب را دید.

اگر تاریخ قاعدگی را به یاد نداشته باشم، باید چه کنم؟

هیچ جای نگرانی نیست. سونوگرافی دقیق‌ترین و مطمئن‌ترین روش برای تعیین سن بارداری در چنین شرایطی است.

آیا همه زنان باردار باید سونوگرافی انجام دهند؟

بله. حتی در بارداری‌های کم‌خطر نیز حداقل ۳ نوبت سونوگرافی در دوران بارداری ضروری است.

جمع‌بندی

محاسبه سن بارداری، قدم اول در شروع یک دوران بارداری سالم است. گرچه روش‌هایی مانند محاسبه بر اساس تاریخ قاعدگی وجود دارد، اما اگر به دنبال دقت و اطمینان هستید، سونوگرافی در سه ماهه اول بهترین انتخاب است. در مرکز سونوگرافی تخصصی طنین، با استفاده از تکنولوژی پیشرفته و تیم متخصص، دقیق‌ترین سن بارداری را برای شما تعیین می‌کنیم.

لوگو دکتر اعظم غیبی

مرکز سونوگرافی و رادیولوژی طنین

دکتر اعظم غیبی
متخصص رادیولوژی، سونوگرافی، MRI و CT scan
فلوشیپ تصویربرداری پستان، زنان، بارداری
CERTIFICATION اکوکاردیوگرافی جنین و FMF انگلستان

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

یازده − دو =