ترشحات نوک پستان شامل خروج هر مایعی از نوک پستان میباشد که ممکن است به صورت خود به خود خارج شود یا اینکه مجبور باشید نوک سینه را کمی فشار دهید تا مایع خارج شود. این ترشحات در طی دوران شیردهی و بارداری قسمتی از عملکرد طبیعی سینه میباشد که روی هر دو سینه تاثیر میگذارد و ممکن است ۲ تا ۳ سال پس از قطع شیردهی نیز ادامه پیدا کند.
ترشحات نوک پستان در طی دوران باروری معمولاً اتفاق میافتد. این ترشحات در اغلب موارد مشکل جدی ایجاد نمیکند اما گاهی اوقات میتواند نشانهای از یک بیماری جدی مانند سرطان باشد، بنابراین در تمام موارد باید این ترشحات توسط پزشک متخصص زنان تحت بررسی و معاینه قرار بگیرند.
انواع ترشحات پرستان
مایعاتی که از پستان ترشح میشوند ممکن از رنگ و غلظتهای متفاوتی داشته باشد که با توجه به ویژگیهای فیزیکی آن میتوان تا حدودی به دلیل ایجاد آن پی برد. در جدول زیر به بررسی برخی از شایعترین ترشحات و علت بروز آن میپردازیم.
| رنگ | علت احتمالی |
| سفید، کدر، زرد همراه با چرک و عفونت | عفونت سینه یا عفونت نوک پستان |
| سبز | کیست |
| قهوهای یا پنیر مانند | انسداد مجرای شیر |
| شفاف | سرطان سینه، به خصوص اگر ترشحات فقط در یک سینه باشد |
| خونی | پاپیلوما، سرطان سینه |
دلایلی که نام بردیم ممکن است در برخی موارد ممکن است صحیح نباشد بنابراین هیچ گاه بدون معاینه دقیق و انجام آزمایشات لازم نباید نگران شوید.
غلظت ترشحات نیز ممکن است متفاوت باشد، در برخی مواقع ترشحات غلیظ و چسبناک و گاهی اوقات رقیق و شفاف هستند، همچنین گاهی اوقات هر دو سینه دچار ترشح هستند و در برخی مواقع فقط یک سینه درگیر این مشکل میباشد.
علائم دیگری که همراه ترشحات نوک پستان ممکن است مشاهده شود:
- درد و حساسیت نوک پستان
- تغییر در شکل ظاهری پستان مانند ایجاد فرورفتگی در نوک یا اطراف پستان
- تغییر رنگ
- خارش
- پوسته پوسته شدن
- ضایعههای پوستی
- تغییر اندازه سینهی دو سینه
- تب
- تغییر در دوران قاعدگی
- حالت تهوع و استفراغ
- احساس خستگی
دلیل ترشحات نوک پستان
دلایل اصلی که می تواند موجب ترشحات نوک پستان شوند عبارتند از:
- پاپیلوما: یک تومور غیرسرطانی خوش خیم است که ممکن است همراه با ترشحات خونی باشد و اغلب فقط یک مجرا را درگیر مینماید. این ترشحات خونی ممکن است خود به خود برطرف شوند اما مراجعه به پزشک، انجام ماموگرافی و سونوگرافی تشخیصی جهت بررسیهای دقیقتر توصیه میشود. در برخی مواقع جهت بررسی تومور نیاز به بیوپسی پستان میباشد. در صورت تائید پاپیلوما با مراجعه به جراح جهت درمان و گزینههای دیگر تصمیم گرفته میشود.
همان طور که اشاره کردیم در اغلب موارد بیماریهای خوش خیم منجر به ترشحات نوک پستان میشود اما اگر همراه ترشحات نوک پستان دارای علائم زیر نیز میباشید باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه نمائید:
وجود توده در سینه
ترشح از یک سینه
وجود خون یا ترشحات شفاف
ترشح به صورت مداوم و خود به خود
سایر علائم ترشح از نوک پستان عبارتند از:
- آبسه
- مصرف قرصهای ضد بارداری
- عفونت سینه
- کارسینوم داکتال درجا: به سلولهای غیر طبیعی در داخل مجرای شیری در پستان گفته میشود که غیرتهاجمی بوده و خطر پخش شدن آن به سایر بافتهای سینه بسیار اندک میباشد.
- تحریک بیش از حد سینه
- سینههای فیبروکیستیک: وجود بافتهای گره مانند یا غدهای در سینه میباشد که با تغییرات هورمونی در طی دوران قاعدگی در ارتباط است و معمولاً مشکل خاصی برای افراد ایجاد نمیکند.
- گالاکتوره: این عارضه منجر به ترشحات شیری رنگ از نوک پستان میشود، اغلب در خانمهایی که هرگز بچه دار نشدهاند یا پس از سن یائسگی رخ میدهد، با اینکه در اکثر موارد نشانهی بیماری جدیی نمیباشد اما همیشه باید مورد بررسی قرار بگیرد.
- آسیب یا ضربه به سینه
- پاپیلوم داخل مجاری
- اکتازی مجرای پستانی: زمانی ایجاد میشود که یک یا چند مجرای شیر دچار انبساط شده و دیوارهی آنها ضخیم یا پر از مایع شود. مجرای شیر ممکن است توسط مواد غلیظ و چسبنده دچار انسداد شود. در اغلب موارد هیچ گونه عارضهای ایجاد نمیکند اما در برخی مواقع منجر به ترشحات پستان، حساسیت سینهها و یا التهاب و تورم در مجرای مسدود شده میشود.
- عوارض جانبی برخی داروها
- تغییرات هورمونی در طی دورهی قاعدگی
- ورم پستان
- بیماری پاژه سینه: شکل نادری از سرطان میباشد که از نوک سینه شروع میشود و تا قسمتهای تیرهی اطراف سینه گسترش پیدا میکند.
- پرولاکتینوما: یک تومور غیرسرطانی در غده هیپوفیز میباشد که منجر به افزایش پرولاکتین میشود و بر ترشح هورمونهای جنسی مانند استروژن و تستوسترون تاثیر میگذارد. برخی از عوارض جانبی آن مشکلات بینایی، ناباروری و ترشح از پستان میباشد.
کلام آخر
با اینکه تنها ۹ درصد از خانمهای ۵۰ ساله یا بیشتر که دچار ترشح از سینه هستند ممکن است دچار سرطان سینه باشند اما همان طور که اشاره کردیم تمام ترشحات سینه باید به طور کامل تحت معاینه و آزمایش قرار بگیرند تا در صورت وجود بیماریهای خطرناک از همان ابتدا مراحل درمان شروع شود شما عزیزان برای انجام این قبیل آزمایشات تشخیصی به بهترین مرکز سونوگرافی در تهران مراجعه کنید.
